В начале сентября 2022 года в администрации Санкт-Петербурга прошло заседание рабочей группы по лекарственному обеспечению. На встрече были озвучены следующие цифры. По данным Комитета по здравоохранению в Санкт-Петербурге по состоянию на 29 августа 2022 года имеет право на лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении:
- по «федеральной» льготе – 585 673 человек. Из них 157 923 человек сохранили право на лекарственное обеспечение. Это составляет 27,0 % от общего числа «федеральных льготников».
- по «региональной» льготе – 516 773 человек.
- по программе «Четырнадцать высокозатратных нозологий» – 16 568 человек.
Общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете определяется на основании количества пациентов, включенных в Федеральный регистр, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами. Таким образом, объем федерального финансирования напрямую зависит от количества льготников, сохранивших право на лекарственное обеспечение. При этом, по информации отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области ежегодно численность граждан, имеющих право на НСУ и отказавшихся от получения в госпомощи натуральном виде составляет порядка 73-76%. Это те, кто отказывается от получения лекарств в пользу денежной компенсации.
Кроме того, часть граждан из числа отказавшихся от социальной услуги по лекарственному обеспечению в пользу денежной компенсации, страдающих онкологическими заболеваниями и психическими расстройствами, обеспечивается лекарственными препаратами за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Таким образом, рост количества отказов граждан от НСУ в пользу денежной компенсации приводит к недополучению городом средств федерального бюджета на осуществление переданных полномочий, и как следствие — к увеличению нагрузки на бюджет Санкт-Петербурга, что ущемляет права «региональных льготников» на получение лекарственных препаратов.
Очевидно, такая ситуация характерна не только для Санкт-Петербурга. Проблема актуальна для многих регионов РФ. При этом, как правило, пациенты с инвалидностью имеют сопутствующие хронические заболевания. Таким образом, эта ситуация таит в себе две проблемы. Во-первых, это задвоенность льгот. И здесь, безусловно, есть над чем работать с точки зрения актуализации регистров пациентов. Вторая проблема напрямую касается орфанников и их доступа к лекарствам. Предположим, человеку выписали лекарственный препарат по льготе. Он отказался от лекарства. А позднее, в ходе обследований выяснится, что у него, например, болезнь Помпе. Лекарство дорогое. Купить его самостоятельно он не сможет. Но и льготу на препарат он теперь вернуть тоже не сможет – как минимум до начала следующего цикла.
В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» набор социальных услуг (НСУ) инвалидам предоставляется по выбору в натуральном виде или в денежном выражении. С 1 февраля 2022 года стоимость НСУ в Петербурге составляет 1313,44 руб. в месяц. Набор включает в себя следующие услуги:
- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (в Санкт‑Петербурге реализует Комитет по здравоохранению) (1011,64 руб.);
- предоставление путевки на санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний) (в Санкт‑Петербурге реализует Государственное учреждение – Санкт‑Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (156,50 руб.);
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно на пригородном железнодорожном транспорте (реализуется на пригородном железнодорожном транспорте – путем оформления безденежных проездных документов в билетных кассах при предъявлении справки Отделения Пенсионного Фонда Российской Федерации, подтверждающей данное право; на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – Региональным Фондом при предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение) (145,30 руб.).
Невооруженным глазом видно, что услуга в натуральном выражении значительно перевешивает денежную компенсацию и по стоимости, а главное – по ценности и снижению рисков в перспективе. Так, в 2022 году году средняя стоимость одного рецепта, оформленного федеральному льготнику, составляет порядка 11 тыс. рублей в месяц. Это в 10 раз превышает установленный норматив финансовых затрат.
Ведь немаловажно ещё и то, что, получая льготные лекарства, человек находится под постоянным наблюдением врача. А это влечет за собой целую цепочку факторов: снижается риск осложнений. Как следствие, уменьшается нагрузка на систему здравоохранения и на бюджет.
В Петербурге в последнее время фиксируется много случаев, когда пациенты, отказавшиеся от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации, впоследствии обращаются в Комитет по здравоохранению потому что нуждаются в дорогостоящей терапии по жизненным показаниям. Поэтому петербургский Комздрав выступил с предложением к региональному отделению Пенсионного Фонда рассмотреть вопрос о возможности возврата набора социальных услуг таким пациентам в течение календарного года. Мы, как пациентская организация, такую инициативу поддерживаем. А со своей стороны, готовы вести разъяснительную работу среди пациентов, инициировать консультации с экспертным сообществом, чтобы число людей, отказавшихся от льготы в виде лекарств снижалось.
Сегодня, 13 сентября в 13:30 в петербургском бюро ТАСС пройдет пресс-конференция, посвященная вопросам предоставления набора социальных услуг федеральным льготникам в Санкт-Петербург
Об особенностях получения и порядке предоставления услуги в натуральном виде или денежном эквиваленте расскажут первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана, начальник Управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Махова, главный внештатный специалист клинический фармаколог Андрей Павлыш и руководитель центра помощи пациентам «Геном» Елена Хвостикова.
Пресс-конференция пройдет в онлайн-формате. Трансляция будет доступна на сайте ТАСС на странице анонса, а также в группе Пресс-центра ТАСС в ВКонтакте.
Источник: GXP News