В Мариинском дворце в рамках комиссии по социальной политике и здравоохранению прошёл круглый стол «Актуальные вопросы организации иммунопрофилактики против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска». Участники – депутаты Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Александр Ржаненков и Елена Киселёва, первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Андрей Сарана, главные врачи, сотрудники ведущих медицинских учреждений города. Мероприятие состоялось по инициативе Ассоциации клинических фармакологов Санкт-Петербурга.
Эксперты обсудили вопросы заболеваемости и смертности детей от тяжелых острых респираторных инфекций, предотвращение последствий заболевания респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией (РСВИ), обеспечение иммунопрофилактики, а также роль медицинских организаций в развитии системы лекарственного обеспечения. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) человека является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорождённых и детей. Смертность от инфекционных заболеваний занимает 4 место в структуре детской, в том числе младенческой смертности, причем 7% от общего числа смертей связаны с РСВИ. По словам Елены Киселёвой, смертность в Петербурге от этой инфекции в 1,5 раза выше, чем в целом по стране.
– К этим вопросам нужно относиться очень внимательно, учитывая недавний опыт, когда на старте пандемии некоторые легкомысленно относились к вирусу ковида. Мы хотели бы получить доступные знания о респираторно-синцитиальной инфекции, иммунопрофилактике, чтобы в будущем с учётом запроса медицинского сообщества формировать бюджет, – отметила депутат.
Иммунопрофилактика РС-инфекции проводится препаратом паливизумаб. Оптимальная схема – пять инъекций с интервалом в месяц, рассказал главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава РФ, директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства Юрий Лобзин.
– Необходимо расширить охват иммунизацией в городе. Создать регистр недоношенных детей, обеспечить необходимым препаратом всех детей групп риска, определить сроки иммунизации – круглогодично, а также предусмотреть тарификацию иммунопрофилактики детей с весом более 6,6 кг, – озвучил предложения профессор.
По словам директора Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Татьяны Первуниной, иммунизация на 55% снижает частоту госпитализаций, на 40% сокращает количество дней кислородотерапии у детей до 1 года, на 70% снижает смертность, а также приводит к сокращению дней с хрипами.
– Тяжелому течению РСВ-инфекции больше всего подвержены недоношенные дети, а также дети с бронхолегочной дисплазией и врождённым пороком сердца. Вирус может быть особо опасен для детей, не достигших 3-х месяцев к моменту заражения, детей с тяжёлыми нейромышечными заболеваниями. Если в РФ в 2023 году иммунизировано 19% групп риска, то в Петербурге этот показатель ниже – только 10%, – сказала Татьяна Первунина.
Первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Сарана отметил, что в адрес Губернатора города направлено обращение по вопросу обеспечения детей профилактическими прививками.
– Мы понимаем цену вопроса, видим, сколько детей нуждаются в таких прививках. Городу нужно порядка 270-300 млн в год. Это даст как минимум 120-140 детей здоровыми, которые сегодня поступают в реанимации, тяжело болеют, некоторые погибают, – сказал представитель комитета.
По итогам круглого стола принята резолюция с учётом мнений и предложений участников. Комитету по здравоохранению предложено провести расчёты по количеству детей групп риска, определить необходимый объем медицинской помощи и финансовые затраты; разработать и внедрить комплексный план мероприятий для проведения РСВ-иммунопрофилактики детей, разработать маршрутизацию пациентов и определить сроки проведения иммунопрофилактики. Правительству Санкт-Петербурга и Законодательному Собранию – рассмотреть и оценить предложенный Комитетом по здравоохранению план по обеспечению РСВ-иммунопрофилактикой детей и принять соответствующее решение при подготовке проекта закона «О бюджете Санкт-Петербурга на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».